Остеохондроза - отнася се до заболявания, основани на дегенеративно-дистрофични процеси, които засягат междупрешленните дискове, както и други структурни елементи на гръбначния стълб: гръбначни тела, междупрешленни стави, връзки, сухожилия.
Остеохондрозата на гръдния кош е рядка форма на патология. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура на горната част на скелета. Гръдният отдел на гръбначния стълб, състоящ се от 12 прешлена, е свързан с ребрата, които прилягат към гръдната кост с предните си краища. Твърда и издръжлива рамка - гърдите предпазват жизненоважни органи (сърце, бели дробове) от нараняване.
Такава структура на скелета не само ограничава подвижността на този сегмент на гръбначния стълб, но и го предпазва от негативните ефекти на физическата активност и междупрешленните дискове от преждевременно разрушаване.
Междупрешленните дискове представляват хрущялни слоеве между прешлените, които се състоят от централна част - гелообразно пулпозусно ядро и фиброзна пръстеновидна капсула.
Междупрешленните дискове осигуряват устойчивост на гръбначния стълб при вертикални натоварвания, действат като амортисьори при ходене, бягане, скачане и заедно с други стави на прешлените осигуряват подвижност и гъвкавост на гръбначния стълб.
Развитието на гръдна остеохондроза
При остеохондроза се влошава кръвоснабдяването, нарушава се транспортирането на вода, глюкоза и аминокиселини към пулпозното ядро, които са необходими за синтеза на въглехидрати, свързващи водата. Ядрото изсъхва, гелообразната структура се превръща във влакнеста, в резултат на което се губи способността му да пружинира и амортизира ударите. Натоварването пада върху фиброзния пръстен и прешлените, които са наранени. По фиброзния пръстен се появяват микропукнатини, влакната му се разтягат и вече не могат да задържат нуклеус пулпозус, който започва да изпъква към гръбначния канал – дискова протрузия. При разкъсване на фиброзния пръстен се образува междупрешленна херния.
Причини за заболяването
При хора на възраст над 40-45 години гръдната остеохондроза се развива поради естественото стареене на тялото. Това се проявява чрез забавяне на процесите на регенерация на хрущялна и костна тъкан, намаляване на производството на колаген, поради което се поддържа еластичността и здравината на лигаментния апарат на гръбначния стълб.
В по-млада възраст бързата прогресия на остеохондрозата на гръдната област възниква на фона на патологии, които влияят неблагоприятно на състоянието на хрущялната и костната тъкан на гръбначния стълб.
- Системни заболявания на съединителната тъкан: ревматоиден артрит, склеродермия.
- Ендокринни патологии: диабет, хипотиреоидизъм.
- Вродени и придобити аномалии на позата: кифоза, сколиоза.
- Дългосрочно излагане на статични и динамични натоварвания.
- Наследствено предразположение към слабост на хрущяла.
- Травматично увреждане на гръдния кош.
Заседналият начин на живот, нездравословното хранене, затлъстяването, недостигът на витамини и микроелементи в организма могат да провокират преждевременно разрушаване на дисковете.
Степени на патология
Колкото по-деформирани са дисковете и прешлените, толкова по-изразени стават клиничните прояви.
Етапи на разрушаване на междупрешленните дискове при остеохондроза на гръдния кош:
I етап. Дискът започва постепенно да се разпада поради неспособността на пулпозното ядро да задържа необходимата влага за възстановяване на тъканите. Влакнестият пръстен е покрит с пукнатини. Пациентът изпитва периодичен дискомфорт в гърдите след физическо натоварване.
II етап. Разрушаването на диска продължава, влакната на фиброзния пръстен се разслояват, пулпозното ядро се премества в образуваната дълбока пукнатина на повърхността на диска. Височината на диска намалява, подвижността на прешлените се увеличава. Мускулите на гърба в областта на увредения сегмент се напрягат рефлексивно, опитвайки се да ограничат подвижността на гръдния участък. Болката е умерена.
III етап. Ако целостта на фиброзния пръстен е нарушена, nucleus pulposus навлиза в гръбначния канал с образуване на междупрешленна херния. Има компресия на структурите на гръбначния мозък: нервни влакна, кръвоносни съдове. Телата на прешлените също се деформират, наблюдават се разраствания на костната тъкан под формата на остеофити. Болката става постоянна, обемът на движение в гръдния кош намалява.
IV етап. В крайния стадий на гръдна остеохондроза се наблюдават признаци на дегенеративен процес върху връзките, мускулите и другите тъкани около засегнатия сегмент на гръбначния стълб. Хрущялът на междупрешленните дискове се заменя с белег. Остеоартритът се развива в други гръбначни стави. Клиничната картина е разнообразна и зависи от степента на увреждане на дисковете и местоположението на хернията.
Ако възникне компресия на гръбначния мозък, се развива радикуларен синдром, миелопатия и други необратими последици, които водят до увреждане на пациента.
Ако проблемният диск е покрит с фиброзна тъкан и съседните прешлени се сливат, това може да преведе заболяването във фаза на стабилна ремисия, но със загуба на част от функциите на гръбначния стълб, който става неподвижен в областта на засегнатия сегмент.
IV етап. Това е крайният стадий на заболяването. Хрущялът на междупрешленните дискове се заменя със съединителна тъкан, в патологичния процес са включени съседни сегменти на гръбначния стълб. Ставите се срастват, стават неподвижни (анкилоза). Състоянието на пациента е тежко: силна болка не само във врата, но и в ръцете, в гърдите, между лопатките, признаци на мозъчно-съдов инцидент, нарушения на чувствителността. Това е животозастрашаващо състояние, което може да доведе до инсулт.
Успехът на лечението зависи 90% от опита и квалификацията на лекаря.
Безплатна консултация и диагностика на лекар
- Хиропрактик
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
При консултация с лекар се извършва цялостна диагностика на целия гръбначен стълб и всеки сегмент. Лекарите определят кои сегменти и нервни корени са засегнати и причиняват симптоми на болка. Въз основа на резултатите от консултацията се предписват подробни препоръки за лечение и, ако е необходимо, допълнителна диагностика.
Признаци и симптоми на гръдна остеохондроза
Симптомите на остеохондрозата на гръдния кош често се бъркат с клиничната картина на други заболявания. Това се дължи на факта, че при притискане на гръбначните коренчета се нарушават функциите на органите, които те инервират. Работата на стомашно-чревния тракт, черния дроб, панкреаса, сърцето е разстроена.
Болката в гърдите не е ясно локализирана, може да се отдаде на ръцете, ребрата, ключицата, лопатката, корема. По естеството на болката при остеохондроза те приличат на пристъпи на ангина пекторис, остър панкреатит или холецистит.
Често болката между лопатките е придружена от усещане за липса на въздух, което мнозина смятат за инфаркт.
При значителна и продължителна компресия на гръбначните корени се развива тежка неврологична патология с двигателни и сетивни нарушения. По-конкретно, локализацията на нарушенията зависи от това кои гръдни прешлени, близо до които е засегнат коренът на нерва.
Зоната на болка и промени в чувствителността под формата на изтръпване се простира от шията, лопатките, ребрата, гръдната кост до корема.
Принципи на диагностика на заболяването
Диагнозата на остеохондрозата включва следните стъпки:
- Събиране на анамнеза.
- Клиничен преглед с оценка на неврологичния статус.
- функционални тестове.
- Инструментални методи: рентгенова, магнитно-резонансна и компютърна томография.
Важен етап от изследването е диференциалната диагноза. Симптомите на остеохондрозата на гръдния кош често са "маскирани" като заболявания на сърцето, стомаха, белите дробове, поради което се предписват допълнителни методи за изследване за правилна диагноза.
Лечение
По-голямата част от пациентите с признаци на остеохондроза на гръдния кош се нуждаят от консервативно лечение. Хирургичното лечение се извършва само в особено тежки случаи, когато гръбначният канал е значително стеснен поради херния и гръбначният мозък е подложен на тежка компресия.
В съвременните клиники за лечение на остеохондроза се използват нехирургични авторски методи, които позволяват не само да се премахне болката в острия период, но и да се стабилизира състоянието на гръбначния стълб, предотвратявайки развитието на усложнения. За всеки пациент, в зависимост от тежестта на патологията, се избира тактика на лечение.
Гръдна остеохондроза: симптоми и лечение на гръбначния стълб в модерна клиника
Целите на лекарствената терапия за остеохондроза:
- Блокирайте синдрома на болката.
- Намалете възпалението.
- Нормализиране на метаболитните процеси.
- Подобрете кръвоснабдяването.
- Облекчете мускулния спазъм.
Използвани медикаменти: анестетици, противовъзпалителни средства, стероидни хормони, мускулни релаксанти, витамини от група В.
Съвременните медицински центрове са усъвършенствали класическите методи на мануална терапия, добавяйки към тях електрофореза и фотодинамична лазерна терапия за засилване на терапевтичния ефект.
Терапията включва:
- Меки мануални техники, които действат на физиологично ниво и ви позволяват успешно да елиминирате прищипаните нервни коренчета в гръбначния стълб.
- Многокомпонентната електрофореза е медицинска процедура, при която лекарственото вещество навлиза директно в лезията.
- Лазерна терапия. Под действието на лазерното лъчение лекарството, нанесено върху кожата в областта на засегнатия сегмент на гръбначния стълб, прониква на дълбочина 10-15 cm и има аналгетичен и противовъзпалителен ефект на клетъчно ниво.
Паравертебралната блокада е метод за въвеждане на анестетик в областта на увредените нервни корени, което помага бързо да се премахне болката, да се намали подуването, възпалението и да се подобри кръвоснабдяването.
Терапия с ударна вълна, при която акустични вибрации с определена честота предизвикват ефект, подобен на силов масаж. Терапевтичният ефект на процедурата се състои в аналгетичния ефект и в подобряването на регенерацията на тъканите.
Физиотерапевтичните упражнения, укрепващи мускулите на гърба, допринасят за образуването на естествен здрав корсет, който ще поддържа гръбначния стълб в правилната анатомична позиция.
Дългогодишният опит в лечението на остеохондроза на гръдния кош в професионална клиника показва, че симптомите, които усложняват живота на пациента, с правилния и цялостен подход към терапията, изчезват, което предотвратява по-нататъшното прогресиране на патологичния процес.